Кроме того, виктрэктомия может выполняться для устранения рубцово-измененных тканей у пациентов с грубыми помутнениями или повторными кровоизлияниями в стекловидное тело, не рассасывающимися самостоятельно. Чтобы оценить возможность самостоятельного рассасывания кровоизлияний в стекловидное тело, специалисты обычно рекомендуют в течение полугода – года наблюдать за динамикой регресса кровоизлияния. В том случае, когда кровоизлияние грозит отслойкой сетчатки или необратимой потерей зрения, показано немедленное выполнений операции.

Для проведения манипуляции применяется специальный режущий микрохирургический инструмент витреотом. После удаления части или всего стекловидного тела образовавшаяся полость заполняется специальным заполнителем, что обеспечивает поддержание нормального уровня внутриглазного давления.

Показания к витрэктомии:

  • значительная потеря стекловидного тела после открытых травм или хирургических операций
  • помутнения стекловидного тела
  • некоторые виды отслойки сетчатки
  • диабетическая ретинопатия
  • повторные кровоизлияния в стекловидное тело при общих заболеваниях
  • ретинопатия недоношенных

Чем заменяется стекловидное тело после его удаления?

В настоящее время для замены стекловидного тела используют сбалансированные солевые растворы (ССР) и искусственные полимеры :

  • жидкие перфторорганические вещества ( ПФОС)
  • силиконовое масло
  • газы

Во сколько этапов проводится витрэктомия?

В зависимости от стадии и вида заболевания, витрэктомия может проводиться в один или в несколько этапов.

Сроки и степень восстановления зрение после операции

Зрение в послеоперационном периоде зависит от прозрачности оптических сред глаза, состояния сетчатки и зрительного нерва. Как правило, если стекловидное тело замещалось солевыми растворами с низкой вязкостью, зрение после операции появляется не сразу. Это связано с тем, что в полости глаза остаются клеточные элементы, элементы крови, которые рассасываются в течение нескольких недель. Кроме того, поскольку во многих случаях у пациентов имеются изменения функций сетчатки, то после операции требуется время на их восстановление. Но в некоторых случаях, когда имеются необратимые изменения сетчатки, даже при достижении положительного анатомического результата операции (прилегание сетчатки, прозрачности полости стекловидного тела) зрение остается низким из-за выраженных органических изменений со стороны сетчатки и зрительного нерва.

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]